河源紫金丙肝疫情曝光 一条街查出两百感染者

摘要：中央电视台昨日引用广东电视台《今日关注》报道，披露了广东河源紫金县自2010年来的离奇丙肝疫情。

 

 

河源紫金县，部分被查出感染丙肝的患者（图片经技术处理）。很多人在得病后都不知道自己是因为什么而感染丙肝的。南都记者钟锐钧摄

◎集中在紫城镇响水路一带，感染者数量和原因暂无调查结果

◎广州专家前年去调查曾受阻，媒体曝光后国家疾控中心介入

中央电视台昨日引用广东电视台《今日关注》报道，披露了广东河源紫金县自2010年来的离奇丙肝疫情。奇怪的是，这些感染者主要集中在该县紫城镇响水路一带。据患者统计，近两三个月此路附近已检验出超200名感染者。

南都记者获悉，早在2010年南方医院到当地义诊时就已发现异常，但调查缺少当地配合而中断。近期媒体再度曝光此事后，2月18日，国家疾控中心、广东省及河源市的疾控专家赴当地开展流行病学调查。

实际感染者人数暂不详

2011年11月，河南安徽两地爆出丙肝疫情后，河源市紫金县当地网站“紫金论坛”上就有网友以《丙肝病毒入侵响水路》为题发帖爆出疫情，并得到众多跟帖印证。

根据南都记者获得的一份当地丙肝感染者自发搜集整理的名单，截至去年12月，仅自发登记、经医院确诊的感染者就有46人。其中，不少人都是一家两口或三口同时发现染病，并且多为母子或母女同时染病。感染者称，这还不包括一些不愿公开或已经感染尚不知情的患者。

河源市紫金县人民医院医务科工作人员证实，2010年以来，该院确实诊断出大量丙肝感染者，第一时间上报县疾控中心。该院传染病报告系统统计显示，2010年检查发现40名丙肝感染者，2011年检查发现21名。而2008年和2009年分别仅为6例和8例。目前，实际感染者数量官方未透露调查结论。

当地有关部门曾阻挠调查

当地居民介绍，2010年南方医院专家来扶贫义诊，发现前来就诊的丙肝感染者集中在响水路一带。为此，南方医院组织专家团，到响水路进行调查。但紫金县有关部门却不愿配合，甚至放话“你们要管就管到底，我们不管了”。

在当地居民邀请下，中山大学第三附属医院也曾组织专家组前往当地调查，当地有关部门也不予配合。有邀请专家到当地调查的居民还被警告“不要多管闲事”。上述说法均得到参与调查的有关专家证实。

紫金县的丙肝疫情直到去年12月底被广东电视台《社会纵横》栏目率先曝光后，才真正引起有关部门关注。省卫生厅有关负责人昨日表示，对这件事情非常重视，春节前领导已经多次批示。省疾控中心也多次派专家到紫金进行调查。本月中旬，国家疾控中心也派出专家到紫金。由于进行流行病学调查所需要时间较长，所以还没有结论，原因还不清楚。

省卫生厅还表示，已经安排医院对当地丙肝患者进行规范化治疗。据央视报道，用于治疗丙肝的主要药物干扰素之前没有纳入医保范畴，患者一年单注射药物就要花费约6万元。为减轻患者负担，紫金县经过紧急申请，已经将干扰素药物纳入当地医保范畴，去年的费用也可以凭药费报销单办理医保手续。

疑点

传染源疑为路边小诊所

有患者称见过诊所医生重复使用针管给多个病人静脉推注

为什么感染者多集中在响水路一带？传染源究竟在哪？传染途径又是什么？目前，调查结论尚未得出，但感染者多怀疑与响水路的一家小诊所有关。

接受采访的当地感染者均反映，此前曾经去这家小诊所看过病，接受过静脉推注药物。一位不愿具名的患者回忆，这家诊所里只有一个医生，既要看病还要负责抓药打针，“有时候太忙了，还会用一种弹簧工具辅助打针”。该患者表示，曾见到医生重复使用针管，换个新针头给人注射。“但用这种弹簧工具打完针后，血液有时会倒流进针管。”响水路（现已更名为永安大道）上类似小诊所有好几家。这些诊所普遍简陋，构造多为狭长状，悬挂白布隔断，外间是接诊区，里间是注射室和医生起居室。南都记者以患者身份探访了这家仅十来平方米的小诊所。一名五十多岁的中年男子坐诊。需要静脉推注的病人较多时，他会使用一种弹簧工具———针筒固定在一块木板上，靠橡皮筋的弹力将药水推注进患者体内。注射后的针管和针头则被分别放置在壁橱的容器和抽屉里。记者问起这些针头会不会被重复使用，中年男子予以否认，称这些针头一次性使用后就会被丢弃，专门机构会上门回收。

中央电视台报道中，紫金县卫生局副局长沈梅娣表示，他们多次对该诊所明察暗访，都没有发现其使用非一次性医疗用品。不过有居民猜测，省疾控中心派专家到此检查，小诊所听到风声后才收敛了。

紫金县疾控中心：此次疫情不属于传染病暴发

紫金县紫城镇响水路的丙肝疫情，是不是传染病暴发？对此，紫金县疾控中心有关负责人接受南都记者电话采访时，曾予以否认。该负责人表示，已经邀请省疾控中心专家到当地调查，具体有多少病例还未统计出来，目前的主要工作是宣传丙肝知识。

南方都市报（下称“南都”）：根据你们调查的情况，紫金县的丙肝疫情严不严重？

紫金疾控：这个我们就配合省里面，省疾控中心专门来到这里，到我们县响水路那里调查情况。当时是省里的专家来的，市里的疾控中心都去了。

南都：当时检查出来有多少感染者？

紫金疾控：2007年到2010年以来，有40多个人抽血（检验）。

南都：发现病例有多少？

紫金疾控：阳性不到一半人。

南都：有没有调查传染源？

紫金疾控：省里面也没有给我们回复究竟怎么传染的，什么途径，也没有具体说。这个病的传播途径，主要是血液和性传播，所以他们也无法确定。

南都：为什么疫情主要是集中在响水路一带？

紫金疾控：不止啊，也不是始终是那里。有的是下面上来的，有的是租的房子在那里，不是说始终在那里。我们的传染病报告里，今年比去年明显减少了。

南都：这次疫情构不构成传染病暴发？

紫金疾控：从传染病法上来说，属于散发型的疫情。

南都：对这种散发型疫情应该怎么办？

紫金疾控：我们主要是大力宣传丙肝的知识。

南都：有没有对居民进行筛查？

紫金疾控：今年筛查就没有。因为散发型疫情不属于疫情爆发。

南都：那怎样才属于疫情暴发？

紫金疾控：在短期内一个地方，病人达到传染病法规定的数目才是疫情暴发。

南都：紫金县人民医院2009年报告8例，2010年报告40多例。这还不算暴发吗？

紫金疾控：因为这是整个县不是整个镇。我们紫金县有80多万人口。按照传染病发病率应该不算。

南都：但这些人集中在响水路一带。有没有统计响水路有多少人发病？

紫金疾控：这个具体我们还没统计出来。因为报告传染病我们是报告一个镇，没有具体报告一个居委会一个街道。

紫金十余名丙肝感染者讲述获知染病后的辛酸经历

对河源紫金这个小县城的人们而言，丙肝曾经是一个新鲜名词。近两年来，随着不断有人被诊断感染丙肝，他们才意识到这两个字的可怕：像乙肝一样能够传染、可能导致肝硬化、甚至最后发展为肝癌……然而，困境远不止于健康受损。

在河源紫金丙肝疫情出现后，南都记者赶赴当地采访，接触到14名已确诊的丙肝感染者，听他们讲述诊断出感染丙肝后的辛酸。

噩耗

偶然发现为时已晚

在记者面前袒露心声的这些感染者，有着诸多相似之处。除了都居住响水路、大多数曾在路边小诊所看过病外，他们几乎都偶然发现自己感染了丙肝病毒，也几乎都是第一次得知这种传染病的可怕。

2009年4月，57岁的黄群英发现自己全身皮肤腊黄，疲乏无力。在当地医院抽血化验没检查出结果，她又转至深圳一家医院治疗，吃了几个月药后也没有疗效，最后在中山大学附属第三医院才检查出感染了丙肝病毒。

67岁的温有青，去年农历二月份突感腿很累，走不动，胸口疼痛，拿水喝都够不到。叫上丈夫去一家小诊所看病，但看了三次也没啥效果。舍不得瞧病的温有青还是来到县人民医院检查，发现转氨酶高，需住院治疗。住院20多天后，确诊为丙肝。“我知道自己命不长了，天天哭。但是我小孩劝我说，妈妈不怕，我们治病。”

42岁的罗静香也是同样情况。2007年6月，一向健康的她突感不适，浑身提不起劲来，照镜子发现眼睛很黄，尿液也是黄色。她去紫金县人民医院做检查，却没有发现异常。她吃了医院开的药一个月，“一点效果都没有”。思考许久后，她决定到广州市中山大学附属第三医院看病，却被诊断结果吓了一跳，“医生说我是丙型肝炎阳性，病毒含量很高”。

丙型肝炎对来自小县城的人而言是一个新鲜名词。经过医生的解释，罗静香明白这是一种传染病，“传播途径和艾滋差不多，都是通过血液、性生活和母婴传染”。然而，究竟是如何感染到这种自己闻所未闻的传染病呢？罗静香想不通。“怎么感染的我不知道。我身体一直不错，就感冒的时候在镇上的小诊所打过针，吃过药。”孙翠芬被确诊为慢性中度丙型肝炎后，自称“我都不知道怎么回事，都不知道丙肝是什么。”

更让人忧虑的是，很多人是一家多口均被诊断出感染丙肝。罗静香就是一个典型例子，17岁的大女儿和14岁的小儿子都被诊断为丙型肝炎阳性。“一家四口人就有三个人患了丙肝，丈夫还不肯去验，怕验出来也是这个病……”

负担

药物昂贵无力负担

高昂的治疗费用进而沉重地压在这些丙肝感染者的肩头。目前，丙肝的主要治疗办法就是注射1200元一支的抗干扰素。每周一次，连续注射将近一年，治疗费用高达6万多元。昂贵的治疗费，成为了压在这些感染者身上的沉重负担。

罗静香每个月都会来广州拿一次药和注射剂，然后在县里的医院注射。这种天价注射剂学名为聚乙二醇干扰素，一般与利巴韦林合用，作为慢性丙型肝炎的理想治疗方法。“每个人每星期就要打一次针，每一针要花费1200元，这还不包括吃药和坐车来广州拿药和取针的费用。”尽管花费巨大，罗静香还是四处借钱维持治疗。她知道，有病就要治，不然丙肝很容易转化为肝硬化。

和罗静香一家相似，今年38岁的陈怡芳于2009年4月被检查出丙肝阳性后，她的一双子女也先后被检验出感染丙肝。如今，儿子经过一年的干扰素注射，花费6万元，病情趋于稳定。但陈怡芳和女儿却没钱接受治疗。“发病也是没办法的，大人就不去管咯，女儿也没管，先治儿子。”陈怡芳转过头，抹着眼泪，小声说道。

还有一些感染者，由于没钱注射昂贵的抗干扰素，只能找寻其他生路。“我现在打针都是打80元一针的，疗效一点也不好，肋骨附近还是会经常痛，但并不厉害，不去管它算了。”黄群英说，儿子在外打工，丈夫每月工资1200元，没钱为她治疗，如今已停药四个月。跟黄群英一起住在响水路的83岁的老母亲，去年6月也被诊断为丙肝，更让这个家庭雪上加霜。因为没钱治疗，只花了200多元为老母亲打了几针，平时熬草药服用。

67岁的温有青也选择了在中草药店抓草药吃，每个月花200多块的药钱。“哪有那么多钱治病呢？”感觉身体好时，温有青还要帮忙照顾孙子。“我只是带他们玩，但不和他们一起睡，我自己一个人睡，我也有自己的碗筷。我不会把病传给他们的。”

患者们还普遍表示，即使注射了抗干扰素，那种滋味也并不好受。“我不仅会感觉疲惫，睡上一整天，有时还会有眩晕症，突然晕倒在马路上。我最喜欢打麻将，以前闲来无事会叫上几个好朋友搓上几圈，但现在拿个麻将手都抖得不行。”一名患者这样描述。

歧视

朋友疏远歧视难堪

除了恶化的健康状况、死亡的阴影和沉重的经济压力，丙肝感染者们还时时感觉到无形的心理压力。

“我老婆在确诊为丙肝后，连她单位最好的朋友都不肯和她在一起工作了，现在单位有吃饭等活动，我老婆也都不参加了。我们也告诉小孩，让他不要说自己有丙肝，怕被他同学歧视。”王少柯说，目前紫金县绝大部分人并不了解丙肝及其传染途径，只知道它具有传染性，所以感觉很害怕。因此丙肝患者的生活中充满了歧视。

一名在县政府部门工作的感染者，虽然治疗的经济压力相对较轻，但无形的压力让他不胜其扰：“得这个病后，每到一个地方，别人的那种眼神就受不了。”她说，如今自己也减少了与别人出去玩的机会，也不敢在外面吃饭。“以前有空去发廊做个面膜洗个头，现在也不去了，怕传染给人家。”

59岁的傅彩英说，自己得病后，连家人也对我说“不如你一个人出去住好了”。“虽然是玩笑话，但我心里还是很难受。”傅彩英有2个儿子，老伴身体也挺硬朗。如今她仍和家人住在一起，“目前我的初步治疗已经结束了。我还是怕传染给家里人，所以用自己单独的碗筷吃饭。”

呼吁

政府重视斩断疫情

到底有多少人感染病毒？他们的身体内的丙肝病毒，来自哪里？通过什么途径传播？去年12月中旬，南都记者前往调查时，当地居民们都表示，虽然从2010年当地就开始出现大量居民感染丙肝的情况，但当地政府却一直没有组织对当地居民进行筛查，也没有进行过专门的流行病学调查。为此，他们忧心忡忡。

“这就像是一颗社会肿瘤。如果政府不去管理它，那总会有发作的一天。”接受记者采访的十余名丙肝感染者希望政府部门能出手。“帮一下，帮帮我们的下一代！”对他们而言，孩子的健康是最后的希望。

“我们希望政府能重视一下，给我们县的人免费做身体检查，免费治病，同时为了我们的子孙后代着想，一定要彻底切断传染源，阻止交叉感染，否则整个县城在毫不知情的情况下可能有更多人会感染这个病。”王少珂说，“希望政府部门能够加大宣传力度，让大家知道如何保护好自己，保护好自己的家人和朋友。”

“如果放任下去没人管，让丙肝在紫金县蔓延，那么紫金将沦为一座死城。”有患者说，“如果紫金县这件事情得不到控制，那谁还敢进来这个地方呢？这里就像另一个麻风窝，就叫它魔鬼县好了咯！”

知多D

主要经血液传播日常接触不传染

丙型病毒性肝炎，简称丙型肝炎或丙肝（H C ），是由丙型肝炎病毒（H C V ）主要通过血液等途径传播引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。丙肝呈全球性分布，流行性很强，国外人群感染率高达3%，我国健康人群H C V抗体阳性率为0.7%~3.1%.丙肝传染性很强，一旦感染很难治愈，并极易转为慢性肝炎和发生肝硬化，甚至诱发肝癌。

血液传播是丙肝最主要的传播途径，特别是共用针具静脉注射毒品。输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致传播。共用剃须刀和牙刷、文身和穿耳孔等都是潜在传播方式。与丙肝病毒感染者进行无保护性行为也可能感染丙肝。多性伴性行为感染风险更大。感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。

但是，与丙肝病人的日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触，不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬也不会传播丙肝病毒。

暂无疫苗可防治潜伏期长达20年

南方医院肝病科副主任宋剑教授表示，经过近年来的不断努力和大面积接种乙肝疫苗，我国的乙肝发病率已经大幅下降。估计再过几十年，就可以基本消除乙肝。但我国从2007年才开始对丙肝进行检查，目前还没有把丙肝列入常规体检项目。目前丙肝还没有疫苗防治，感染后潜伏期又长达20年，不发病时基本没有症状，一旦发现病情就已经比较严重。因此，将来丙肝可能取代乙肝，成为主要的防控肝炎对象。因为丙肝主要通过血液传播，上世纪八九十年代，由于对血液制品管理不够规范，当时有过输血史、接受过手术的人，最好去医院进行检查，有否感染丙肝病毒，以便早发现早治疗。
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