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饮用水中的硝酸盐对人体健康的影响

        硝酸盐在水中经常被检出,含量过高可引起人工喂养婴儿的变性血红蛋白血症。虽然对较年长人群无此问题,但有人认为某些癌症(膀胱癌、卵巢癌、非霍奇金淋巴癌等)可能与极高浓度的硝酸盐含量有关。所以,需对饮用水中的硝酸盐浓度加以限定。
        国外报道,饮用水中硝酸盐氮含量低于10 mg/L时,未见发生变性血红蛋白血症的病例;当高于 10 mg/L时,偶有病例发生。另有报道,浓度达20mg/L时,并未引起婴儿的任何临床症状,而血中变性血红蛋白含量增高。当前绝大多数国家规定饮用水中硝酸盐氮含量不超过10 mg/L,但有的学者认为10mg/L的限制过于严格,应予放宽。也有的国家定为100 mg/L(以硝酸根计)。
        在国内,某地对18万人口地区中的50个托幼机构共3 824名婴幼儿的调查表明,该地区20年来饮用水中硝酸盐氮含量为14 mg/L~25.5 mg/L,无论过去和现在均未发现高铁血红蛋白血症的病例。对饮用硝酸盐氮含量为25.5mg/L、8.5 mg/L和1.9 mg/L饮用水的3岁~4岁幼儿286人进行了体检,未发现高铁血红蛋白血症的病例,经统计学处理,三组间血液中变性血红蛋白的含量占血红蛋白总量的百分数亦无明显差异。对饮用含硝酸盐氮为10 mg/L~30 mg/L饮用水的156名1岁以内的婴儿的调查表明,血液中变性血红蛋白的含量与对照组(饮水中硝酸盐氮含量为5 mg/L以下)无明显差异,而饮用含硝酸盐氮大于30 mg/L的饮用水,血液中变性血红蛋白的含量明显高于对照组。    净水器
        基于国内的调查资料,并参考国外的研究报道,将饮用水中的硝酸盐氮含量订为不得超过10mg/L;在特殊情况下(在某些地区,地下水中含硝酸盐含量高),允许限值订为20mg/L。可以解释为:本标准将限值订为10mg/L是为了与国际水平接轨,而在我国,饮用水中硝酸盐氮限值设在20 mg/L时从流行病学调查中没有发现对人体健康有明显影响。因而在特殊情况下,将硝酸盐氮限值订为20 mg/L也是允许的。在实际管理中,应重点关注婴幼儿的反应,婴幼儿是饮用水中硝酸盐的敏感人群。
        关于亚硝酸盐问题,硝酸盐和亚硝酸盐是自然存在的离子,是氮循环的组成部分。硝酸盐主要用作无机肥料,而亚硝酸钠用作食物防腐剂,特别是用于腌熏肉类。在地下水和地表水中硝酸盐浓度通常较低,但可能受农用渗沥或排放的影响而浓度升高。硝酸盐和亚硝酸盐也是人或动物废弃物中氨及类似物的氧化产物。在缺氧条件下,硝酸盐可能形成和积存亚硝酸盐。氯胺消毒时,如果生成的氯胺控制不适当,可能在输配水系统内生成亚硝酸盐而使浓度升高。亚硝酸盐还可以是微生物活动的结果,这种活动可能是间歇性的。配水系统中的硝化作用可以增加亚硝酸盐浓度,甚至可达到0.2 mg/L~l.5 mg/L。
        下列表中是世界卫生组织的资料,材料中所述浓度是以硝酸盐和亚硝酸盐计算,因为它们在起作用时以硝酸盐和亚硝酸盐的离子,而不是以氮的化合物计算。   净水机
        表世界卫生组织硝酸盐标准制定资料
        硝酸盐准则值50mg/L,以保护人工喂养婴儿免得高铁血红蛋白血症(短期暴露)
        亚硝酸盐准则值/暂行准则值3mg/L(短期暴露)为预防婴儿高铁血红蛋白血症
        0.2mg/L(暂行准则值)(长期暴露)亚硝酸慢性作用的准则值所以被订为暂行值是因为观察到的对人体健康不良影响与它的关系的不确定性,以及与动物相比人的易感性有关。在配水系统中亚硝酸盐的出现将会是间歇性的,是使用氯胺的结果,但平均暴露量不应超过暂行准则值。
        硝酸盐和亚硝酸盐合在一起的准则值二者各自的浓度除以各自准则值,相加后不应超过1.
存在在许多国家里,来自地表水的饮用水中硝酸盐水平不超过10mg/L,而井水中硝酸盐常超过50mg/L;亚硝酸盐浓度通常较低。
        推导准则的根据硝酸盐(人工喂养婴儿):在流行病调查研究中,在饮用水中硝酸盐始终低于50mg/L的地区,没有婴儿患高铁血红蛋白症的报道。
        亚硝酸盐(人工喂养婴儿):就形成高铁血红蛋白而言,以摩尔计,亚硝酸盐比硝酸盐的作用强10倍。
        亚硝酸盐(长期暴露):将JECFA ADI为0.06mg/(kg·d)体重中的10%分配给饮水。ADI是根据亚硝酸盐使实验室动物的肾上腺,心脏和肺发生形态的改变。
        最低检出质量浓度用液相色谱法,硝酸盐,0.1mg/L;亚硝酸盐,0.05mg/L;用光谱技术,硝酸盐,0.01mg/L~1mg/L;用分子吸收光谱法,亚硝酸盐为0.005mg/L~0.01mg/L;离子色谱法,硝酸盐,22μg/L;亚硝酸盐,35μg/L。
处理能达到的水平硝酸盐:采用生物脱硝法(地表水)或离子交换法(地下水)应能达到5mg/L或更低些。
硝酸盐准则值50mg/L,以保护人工喂养婴儿免得高铁血红蛋白血症(短期暴露)
        附加评论当用氯胺消毒时配水管中亚硝酸盐会较高,到哪其存在总是偶发的。最主要的是考虑高铁血红蛋白症问题。在这种情况下,准则值的推导主要是为了预防高铁血红蛋白症,还要为可能同时存在的硝酸盐留出余地。
采用氯胺消毒的所有供水系统,应该对该系统仔细地进行定期监测,确认消毒剂的水平,微生物学质量和亚硝酸盐浓度。如果检出有硝化现象(即残留的消毒剂减少和亚硝酸盐浓度增高),则应采取措施以改进处理安排和水化学性状,以保持水质安全。有效消毒是必须保证的。     家用净水器
        婴儿的高铁血红蛋白血症也与同时暴露于微生物污染物有关。
        毒理学资料:对于硝酸盐和亚硝酸盐主要考虑的健康问题是会引起高铁血红蛋白血症,即所谓“蓝色婴儿症”。硝酸盐可在婴儿胃中还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐能氧化血红蛋白(Hb)为高铁血红蛋白(metHb),高铁血红蛋白不能够输送氧气到全身。当metHb浓度达到正常Hb浓度的10%或以上时,氧气运输能力减低到会显示临床症状;称作高铁血红蛋白血症,会出现紫绀,当浓度更高时就会窒息。3个月以下婴儿的正常metHb水平低于3%。
         幼小婴儿的Hb比年龄较大儿童和成人更容易形成metHb,据认为这是由于胎儿Hb占的比例较高,比较容易氧化为metHb,而仍旧出现在婴儿的血液中。此外,婴儿缺乏metHb还原酶,这种酶负责将metHb还原成Hb。胃细菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐的作用在婴儿是比较高的,这是因为婴儿胃内酸度较低。母乳中硝酸盐浓度相对较低,而用母乳代替品喂养的幼小婴儿就有暴露于饮水中硝酸盐/亚硝酸盐的风险,按单位体重计算的摄入水量会比较高。婴儿比较容易将硝酸盐还原成亚硝酸盐,但不能很好地定量,当胃肠感染时会加剧将硝酸盐转化为亚硝酸盐。
        1958年世界卫生组织《饮用水国际标准》提到硝酸盐时表述为当摄入含硝酸盐超过50 mg/L~l00 mg/L(以硝酸盐计)的水,可能会引起1岁以下婴儿的高铁血红蛋白血症。1963年的国际标准将此值降低至45 mg/L(以硝酸盐计),在1971年的国际标准中仍加以沿用。1971年的国际标准第一次提出体内有生成亚硝胺的可能性,而亚硝胺可能是人体健康的有害物。1971年的标准叙述说,如果发现亚硝胺对人体健康产生显著危害,则最终有必要减低水中硝酸盐的水平。1984年出版的第一版《饮用水水质准则》推荐的准则值为10 mg/L硝酸盐氮。同时也建议亚硝酸盐的准则值必须相应的低于硝酸盐,并指出水如经过正确处理,则亚硝酸盐氮水平应大大低于1 mg/L。1993年的准则的结论认为大量流行病学数据支持现行硝酸盐氮准则值为10 mg/L,但指出此值不应以硝酸盐氮表示而应以硝酸盐的数值来表示,硝酸盐是与健康相关的化合物。因此,硝酸盐的准则值为50 mg/L。婴儿的高铁血红蛋白血症是急性作用,为此制订的准则值在1998年出版的准则补充本中再次加以确认。在19 93年的准则的结论性意见中还提出应该制订亚硝酸盐的准则值,尽管还没有高铁血红蛋白血症的动物试验资料可以利用。暂定的亚硝酸盐准则值为3 mg/L,是采用在生成高铁血红蛋白时亚硝酸盐与硝酸盐作用强度之比为10:1(以摩尔计)来计算的。1998年出版的准则补充本认为由JECFA综述的关于亚硝酸盐对人的数据,支持现行暂行准则值3 mg/L,其依据是引起婴儿高铁血红蛋白血症。此外,准则补充本还推导得出亚硝酸盐长期暴露的准则值为0.2 mg/L,这是根据1995年JECFA的ADI推导得来的。然而,由于观察到的对健康的有害影响的不确定性以及人比动物有更大易感性,此项准则值只作为暂行准则值。因为在饮用水中亚硝酸盐和硝酸盐有同时存在的可能性,因此,1993年和1998年的准则还推荐二者各自浓度与各自准则值之比相加和不应超过1。
        我国生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)中没有制订亚硝酸盐的限值,在正常情况下,饮用水中亚硝酸盐本身并不稳定,存在的浓度很少可能会达到影响人体健康的水平。因而没有将亚硝酸盐列入本标准中。在实际工作中在饮用水遇到高浓度亚硝酸盐时,可参考上述资料评估可能产生的健康影响。      香港益能净水器www.ealonsz.com
【 浏览次数: 】 【 加入时间:2011-11-30 13:55:09 】 【 关闭本页

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